Ирина Баранова

Кардиолог

Высшее образование:
Кардиолог
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ) Уровень образования — Специалист 1993-1999

Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты

Лечение варикоза – дело непростое. Начинать его нужно при появлении первых симптомов, это убережет от операции и значительно улучшит качество жизни. Вылечить варикоз одним лекарством невозможно, он требует комплексного подхода. Поэтому флебологи рекомендуют сочетать медикаменты с компрессионными средствами и народными методами. Консервативная терапия дает результат только на начальной стадии болезни. Что лучше всего помогает от варикоза?

Как начинается варикоз

Два круга кровообращения обеспечивают наш организм кислородом и необходимыми питательными веществами. Циркуляцию крови обеспечивает сердце. Сверху вниз обогащенная кислородом кровь продвигается с большей легкостью, благодаря силе земного притяжения.

Дойдя до ног, кровь должна подняться по венам к сердцу. Для того, чтобы осуществить такое движение, в венах есть клапаны. Это расположенные друг напротив друга складки внутренних оболочек вен. Их функция — фиксация уже поднятой порции крови, до следующего сердечного сокращения.

Мышцы ног при нагрузке сокращаясь и сжимаясь, также участвуют в механизме продвижения крови вверх. Так происходит у здоровых людей. Что происходит на первых этапах заболевания варикозным расширением вен?

Длительное сидение и стояние на одном месте приводит к застою крови в венах. Причина — мышцы не сокращаются, венозное давление повышается. Кровь не может полноценно подниматься по венам. У людей, не предрасположенных к варикозному расширению, такая ситуация не вызовет патологическое изменение сосудов, поскольку функционируют венозные клапаны. Эластичная венозная стенка способна растягиваться, принимая большие объёмы крови и снова сжиматься.

Как только клапаны перестают выполнять свою работу, начинаются явления венозного застоя. Повышается венозное давление. Снижается количество мышечных волокон, которые поддерживают стенку в тонусе. Просвет в венах быстро увеличивается, а клапаны уже не могут полноценно смыкаться. Чем больше расширяется вена, тем сильнее прогрессируют варикозные явления.

Клинические проявления варикоза

Симптомы заболевания появляются постепенно, однако неуклонно прогрессируют, особенно при отсутствии должного лечения. Все начинается с появления на ногах мелких сосудистых сеток и звездочек, так называемых телеангиоэктазий. Они не причиняют особого дискомфорта, но уже при этих проявлениях необходимо обратиться за консультацией к врачу.

В дальнейшем начинают беспокоить отеки на ногах, которые появляются после длительной ходьбы и чаще всего под вечер. К утру они проходят самостоятельно. Это первый сигнал о том, что функция глубоких вен, осуществляющих возврат крови к сердцу, нарушена.

С течением времени больные начинают жаловаться на судороги в ногах, их онемение, в частности в ночное время и по утрам. Если на этих этапах лечение не было начато, то далее будут появляться венозные узелки на коже, вены будут видны, синеватого либо даже ближе к багровому цвету, они будут болезненными при пальпации. Кожа на нижних конечностях начнет постепенно изменяться. Она станет плотной на ощупь, сухой, начнет шелушиться и темнеть. При ходьбе будут беспокоить сильные боли в мышцах.

А в местах появления венозных узлов будет ощущаться сильный зуд. Также могут возникать непроизвольные сокращения икроножных мышц по ночам.

Методы диагностики

Результативно воздействовать на патологические изменения в сосудах нижних конечностей можно только на ранних стадиях. Идеально — до появления клинических симптомов.

Сложность диагностики заключается в том, что половина пациентов вообще не ощущают симптомов развития болезни.

Если ваши родственники, особенно по материнской линии, болели варикозом, то ежегодные обследования на современном оборудовании помогут выявить варикозное расширение вен на самых ранних этапах. В настоящее время клиники могут предложить следующие методы:

1. Ультразвуковая допплерография.
2. Ангиосканирование.
3. Эхосклеротерапия.
4. Флебоманометрия.
5. Флебография.
6. Лимфосцинтиграфия.

Решение о необходимости проведения таких обследований принимает флеболог. Исследования позволяют оценить состояние кровеносной и лимфоидной систем, выявить степень развития болезни и определить целесообразность проведения хирургического или консервативного лечения.

Чем лечить варикоз

Как правило, лечение варикозного расширения вен ног сводится к сокращению нагрузок на вены и нормализованию кровеносного потока. Если осложнений и риска возникновения тромбов нет, то и лечения как такового может и не потребоваться. Но если вы немного запустили варикоз ног…

Физические нагрузки

Лёгкая физическая активность, например прогулки, — отличный способ заставить работать вены ног так, как они и должны. Ходьба способствует постоянному сокращению мышц, что помогает кровотоку идти вверх, к сердцу и лёгким. Кроме того, это предупреждает и сокращает застойные места.

Средняя физическая активность — это лучший метод профилактики варикозного расширения вен на ногах. Для этого существует специальная гимнастика.

Кроме того, от симптомов варикоза ног неплохо помогает самомассаж, вместе с которым можно втирать специальные крема или мази. Самое простое упражнение вообще не потребует от вас какого-либо телодвижения — необходимо лечь и несильно задрать ноги к верху, чтобы снизить отёк.

Компрессионное бельё

Специальные компрессионные чулки, стягивающие ноги, не дадут венам расширяться чисто физически, что является одним из основных способов лечения варикоза ног. В них ходят и при начальной стадии варикозного расширения вен, и при запущенной.

Бельё отличается степенью компрессии и форме. Поэтому перед приобретением компрессионного белья лучше сходить к врачу и узнать какое подойдёт именно в вашем случае.

Не забывайте, что компрессионные чулки, как и любое другое бельё, имеет свойство изнашиваться и растягивается, поэтому его необходимо периодически менять. Иначе, оно перестанет помогать.

Медикаменты

Покупать какие-либо лекарственные средства можно только по назначению врача. Иногда требуется препараты, которые способствуют рассасыванию тромбов, иногда нужны антибиотики для излечения инфекций или мази, которые успокоят и заживят повреждённую кожу.

Операция

В отдельно взятых случаях может понадобится операция — это самый эффективный способ лечения варикоза. В настоящее время проводят операции с использованием лазера, радиочастотного метода или склеротерапии, которую выполняют под местной анестезией.

Суть этих методик сводится к тому, чтобы полностью перекрыть поражённую вену. Когда она перестанет функционировать, кровь отыщет другой путь: направится к вашему сердечку по здоровым глубоким сосудам, которые очень сложно довести до варикозного расширения (они плотнее и крепче, их гораздо сложнее растянуть).

Операция показана только в очень тяжёлых и запущенных случаях.

Стадии развития варикозного расширения вен на ногах

Заболевание развивается в течение длительного периода. От первых симптомов до клинических проявлений может пройти десятилетие.

Этап 1: Косметические нарушения

Начальная стадия заболевания — уже присутствуют небольшие застойные явления, однако клапаны в сосудах ещё способны выполнять свою функцию.

Начинающийся варикоз проявляется в виде сосудистых звёздочек, проступающих вен и сухой кожи на ногах. Могут меняться ногти — становиться слишком толстыми, или, наоборот, тонкими.

Интересно, что по статистике, чаще варикозное расширение вен развивается на левой ноге. Поэтому особое внимание следует обратить на левую ногу и область подколенной ямки.

Этап 2: Клинические симптомы

Венозная сетка проступает все более отчетливо. Вены заметно выступают и формируют узлы. В этот период появляется чувство тяжести в ногах, особенно после длительного стояния.

Ещё один неприятный симптом — отеки. Если начальная стадия сопровождается отеками только при ношении одежды с тугими резинками (носков, чулок), то в дальнейшем ноги отекают просто после прогулки или сидения за компьютером.

Лечение варикоза лекарственными средствами

Излечим варикоз только на начальных стадиях или только тогда, когда проявляются его первые симптомы. В эти моменты большинство специалистов рекомендуют применять лекарственные препараты в виде различных мазей, гелей и таблеток. Назначать препараты может только лечащий врач.

Только квалифицированный медик может назначать препараты для лечения варикоза.

Очень важно, чтобы медикаментозная терапия подбиралась с учетом наличия сопутствующих заболеваний у человека.

Чаще всего медицинские препараты для лечения варикоза должны включать следующие компоненты:

1. Венотоники. Позволяют снизить отечность ног и способствуют нормализации циркуляции крови по венам.
2. «Детралекс» и «Трентал». Прием этих медикаментов снижает болевые ощущения, уменьшает отечность. Их можно использовать как в виде таблеток, так и в форме капельниц.
3. Мази на основе гепарина. Применение таких средств позволяет избежать образование тромбов. Чаще всего такие мази используют на начальных стадиях болезни. На конечность их наносят перед сном и с утра.
4. «Диклофенак» назначается в случаях сильной боли. Также он помогает снять отечность и воспалительные процессы. Злоупотреблять этим препаратом не рекомендуют, ведь он оказывает негативное влияние на работу почек.

Если при приеме лекарств появляются побочные реакции, то об этом необходимо срочно сообщить врачу. Возможно, он поменяет схему лечения либо отменит определенный препарат.

Лечение варикозного расширения вен в домашних условиях

Как остановить болезнь на начальном этапе

Варикозное расширение может начаться и проявиться у любого человека. Особенно важно следить за состояние ног женщинам, мамы и бабушки которых страдали от варикоза. Существует целый ряд профилактических мер и рекомендаций.

1. Плавание и пешеходные прогулки благотворно влияют на стенки сосудов.
2. Все тепловые процедуры — баня, сауна, горячие ванны, солярий — приводят к повышенному кровенаполнению сосудов и их перегрузке.
3. Обувь должна быть на низком каблуке не выше 5 см.
4. Во время работы следует делать избегать долгого сидения и стояния.
5. Ношение компрессионного белья во время беременности — отличное средство профилактики.

Что нельзя делать при варикозе

Фото: Яндекс.Картинки
✘ При варикозе нельзя делать любой вид эпиляции. Даже самая щадящая процедура может легко повредить хрупкие сосуды. Забудьте про восковые полоски, электрические эпиляторы и шугаринг.

✘ При варикозе необходимо беречь ноги от агрессивного воздействия, поэтому откажитесь от использования скрабов ,которые содержат любые острые частички.

✘ Нужно отказаться от обуви на высоком каблуке, здоровье дороже красоты.

✘ Сидеть, положив ногу на ногу при варикозе категорически запрещается.

✘ Не пользуйтесь грубыми и жёсткими мочалками. При варикозе запрещается массировать голени грубыми щётками.

✘ С большой осторожностью относитесь к антицеллюлитному массажу – он может усилить проявление венозной недостаточности. Перед тем как решиться на процедуру, необходимо проконсультироваться с врачом флебологом.

✘ Курение – враг номер один при варикозе. Выбор прост: либо курить, либо жить полноценной жизнью и иметь здоровые ноги.