Нарушение функционирования яичников и его последствия
Функцией яичников в организме является выработка женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, в ответ на воздействие гормонов гипофиза (ФСГ – фолликулостимулирующего и ЛГ – лютеинизирующего). Дисфункция яичников, то есть их неспособность вырабатывать гормоны в необходимом количестве, приводит к нарушению процесса созревания яйцеклетки и невозможности ее оплодотворения.
Результатом дисфункции является аномальное удлинение (до 40 дней и больше) или укорочение цикла (менее 21 дня), возникновение дисфункциональных маточных кровотечений (обильных и продолжительных, появляющихся между нерегулярными менструациями), отсутствие овуляции (яйцеклетка не созревает полностью, разрыва фолликула не происходит). Уровень женских половых гормонов влияет на работу всех систем женского организма. Поэтому последствиями дисфункции яичников являются:
- Нарушение репродуктивного здоровья, результатом которого является бесплодие или невынашивание беременности.
- Возникновение у женщины эндометриоза (патологического роста эпителиального слоя полости матки и его прорастания в другие органы), поликистоза, а также появления миомы (доброкачественной опухоли) и злокачественных новообразований в матке.
- Развитие рака молочной железы (эстрогенозависимой опухоли).
- Расстройство нервной системы, ухудшение состояния кожи и волос, боли в животе и спине, другие проявления предменструального синдрома.
Анемия и ухудшение общего состояния здоровья также является косвенным признаком неправильной работы яичников.
Почему это возможно?
Определено, что у многих женщин, у которых даже прошли годы отсутствия своих месячных, в ткани яичника сохранились зачатки яйцеклеток. Но, они находятся в «спящем» состоянии. Найдены сложные генетические механизмы, сдерживающие переход этих клеток (преантральных фолликулов) в антральные. Преантральные фолликулы нечувствительны к препаратам гонадотропинов, которые используют для стимуляции функции яичников в программах ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологиях. Однако, антральные фолликулы уже отвечают на воздействие (стимуляцию) гонадотропинами ростом и созреванием в них яйцеклетки.
Профессор, доктор медицины Казухиро Кавамура (Kazuhiro Kawamura) научился активировать «спящие» яйцеклетки в яичнике. Технология активации происходит вне человеческого тела, в лаборатории ЭКО, где и снимают природный генетический блок с клеток. Абсолютно необходимым этапом является лапароскопичесая операция на яичниках пациентки и высокотехнологичное получение ткани яичника специальными инструментами и методами.
Обработанная (активированная) ткань яичника возвращается обратно в тело пациентки, и, затем, там самостоятельно развивается, продуцируя фолликулы. У женщины даже появляются собственные месячные, как правило, на 1-3 цикла. Если в этот период провести стимуляцию функции яичников, то можно получить яйцеклетки, пригодные к оплодотворению.
Метод Кавамура привёл к рождению детей. Профессор назвал этот метод IVA (In Vitro Activation).
Причины неправильного функционирования
Возникновению дисфункции способствуют не только гормональные сдвиги и ухудшение общего самочувствия женщины, но даже условия жизни и окружающей среды. Причины и последствия дисфункции яичников взаимосвязаны.
Основными факторами, приводящим к этой патологии, являются аномальные изменения гормонального фона в организме, приводящие к появлению заболеваний матки и придатков. Первым симптомом таких патологий является нарушение выработки женских половых гормонов в яичниках и, как следствие, невозможность нормального хода процессов менструального цикла.
Гормональные сдвиги могут иметь естественную природу. Например, дисфункциональные расстройства нередко возникают у юных девушек в самом начале периода полового созревания, когда репродуктивные органы находятся в стадии развития, цикл не сформировался. Дисфункция яичников является одним из главных проявлений климакса .
В этот период наблюдается истощение запаса яйцеклеток, старение и уменьшение яичников. Это приводит к появлению все большего количества ановуляторных циклов, удлинению пауз между месячными вплоть до полного исчезновения менструаций. В период пременопаузы возможно чередование обильных месячных со скудными. Вплоть до наступления менопаузы эти процессы являются естественными.
Важно помнить: Патологией является появление любых кровянистых выделений после того, как месячные в этом возрасте отсутствуют в течение 1 года. Это может быть симптомом гиперплазии эндометрия, рака матки. Если такой признак появляется, необходимо срочно посетить врача.
Причиной гормональных нарушений и дисфункции яичников у женщин репродуктивного возраста являются перенесенные заболевания органов репродуктивной системы:
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- воспаление эндометрия матки (эндометрит) и яичников (аднексит) ;
- инфекционное поражение половых органов (молочница, генитальный герпес, гонорея);
- нарушение обмена веществ и связанные с этим резкие изменения массы тела;
- прием некоторых лекарственных препаратов и противозачаточных средств, установка внутриматочной спирали;
- аборты и другие операции на репродуктивных органах;
- нерегулярная половая жизнь;
- курение, алкогольная и наркотическая зависимость.
Замечание: Яичники – это орган, чутко реагирующий даже на настроение женщины, ее психическое состояние. Сильный стресс, переживания по поводу отсутствия беременности, несвоевременного прихода месячных, а также смена привычных условий жизни могут сказаться на функционировании яичников, вызвать появление временных или хронических расстройств.
Возникновению дисфункции способствует наличие у женщины заболеваний крови, печени, почек, а также сердечно-сосудистой недостаточности.
Все причины дисфункции яичников – это различные факторы, которые ведут к ненормальной гормональной работе репродуктивной системы и грубому нарушению менструального цикла.
- Различные воспалительные процессы в самих яичниках (оофорит), в матке (эндометрит, цервицит) и придатках (аднексит, сальпингоофорит) могут вызвать дисфункцию яичников. Эти заболевания возникают в результате плохой гигиены половых органов, переохлаждения или простуды.
- Наличие сахарного диабета, проблемы с надпочечниками и щитовидной железой. Дисфункция яичников может последовать в результате уже нарушенного гормонального баланса организма.
- Продолжительные стрессовые ситуации, нервные истощения и перегрузки.
- Множественные аборты и выкидыши являются причиной дисфункции яичников. Особенно опасен аборт при первой беременности. Происходит резкое и грубое обрывание функций организма, который настраивается на беременность. Как правило – первый аборт ведет к появлению дисфункции яичников и зачастую к бесплодию.
- Неправильное расположение спирали в матке. Установка внутриматочного контрацептива требует тщательного обследования до и профилактических осмотров после. Иначе это прямой путь к дисфункции яичников.
- Резкая смена климата при общем ослаблении организма, лучевые поражения.
- Прием некоторых лекарственных средств, как побочные явления, может вызывать нарушения в гормональной системе организма.
- Дисфункция яичников может быть следствием некоторых воспалительных процессов в маточных трубах или близлежащих органах.
- Врожденные аномалии развития самого яичника.
Гормональные сдвиги могут иметь естественную природу. Например, дисфункциональные расстройства нередко возникают у юных девушек в самом начале периода полового созревания, когда репродуктивные органы находятся в стадии развития, цикл не сформировался. Дисфункция яичников является одним из главных проявлений климакса.
В этот период наблюдается истощение запаса яйцеклеток, старение и уменьшение яичников. Это приводит к появлению все большего количества ановуляторных циклов, удлинению пауз между месячными вплоть до полного исчезновения менструаций. В период пременопаузы возможно чередование обильных месячных со скудными. Вплоть до наступления менопаузы эти процессы являются естественными.
Важно помнить: Патологией является появление любых кровянистых выделений после того, как месячные в этом возрасте отсутствуют в течение 1 года. Это может быть симптомом гиперплазии эндометрия, рака матки. Если такой признак появляется, необходимо срочно посетить врача.
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- воспаление эндометрия матки (эндометрит) и яичников (аднексит);
- инфекционное поражение половых органов (молочница, генитальный герпес, гонорея);
- нарушение обмена веществ и связанные с этим резкие изменения массы тела;
- прием некоторых лекарственных препаратов и противозачаточных средств, установка внутриматочной спирали;
- аборты и другие операции на репродуктивных органах;
- нерегулярная половая жизнь;
- курение, алкогольная и наркотическая зависимость.
Замечание: Яичники – это орган, чутко реагирующий даже на настроение женщины, ее психическое состояние. Сильный стресс, переживания по поводу отсутствия беременности, несвоевременного прихода месячных, а также смена привычных условий жизни могут сказаться на функционировании яичников, вызвать появление временных или хронических расстройств.
Причины развития патологии
Почему вдруг женский организм отказывается производить яйцеклетки – сложный вопрос. Чаще всего проблема кроется в нарушениях работы некоторых отделов головного мозга, отдающих команды для выработки гормонов. Так, непосредственное участие в репродуктивной жизни женщины принимают гипофиз и гипоталамус. Если их взаимосвязь с яичниками нарушается, последние перестают вырабатывать нужные гормоны и яйцеклетки. Это может случиться, если в головном мозге нарушено кровоснабжение или начала расти опухоль.
В числе других причин ановуляторного цикла также значится целый ряд сопутствующих заболеваний:
- воспаления маточных придатков;
- ожирение или другая крайность – излишняя худоба, анорексия;
- поражение щитовидной железы;
- проблемы с печенью;
- киста яичника;
- маточные миомы;
- гиперплазия;
- эндометриоз;
- раннее истощение яичников и преждевременный климакс.
Угнетать овуляторные процессы могут некоторые лекарственные препараты, а также длительный прием оральных контрацептивов.
Говоря о причинах ановуляции, нельзя игнорировать психологический фактор. Стрессы, нервные истощения, сильные эмоциональные потрясения отрицательным образом сказываются на работе яичников в целом и их способности воспроизводить яйцеклетки в частности.
Симптомы дисфункции яичников
О наличии у женщины дисфункции яичников свидетельствует ряд характерных симптомов. В первую очередь, это нарушение регулярности и длительности цикла.
При нормальной работе яичников уровень эстрогенов у женщины детородного возраста к середине цикла снижается постепенно, а уровень прогестерона повышается. Благодаря этому в матке нормально развивается эндометрий и формируется здоровая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Если зачатие не происходит, то своевременно наступают месячные продолжительностью 3-5 дней и объемом 40-80 мл.
Недостаток эстрогенов приводит к укорочению первой фазы цикла и сокращению его протяженности. Месячные начинают приходить беспорядочно и чаще, чем через 21 день. Избыток эстрогенов приводит к отсутствию овуляции, большим задержкам месячных. Одним из возможных последствий дисфункции яичников является аменорея – полное прекращение менструаций у женщины репродуктивного возраста (на полгода и больше).
Недостаточная выработка прогестерона делает невозможными сохранение беременности и вынашивание плода. При этом у женщины месячные становятся продолжительными и обильными. Кровопотеря приводит к появлению симптомов нехватки железа в организме (головокружениям, слабости, тошноте, головной боли).
Избыток гормона становится причиной удлинения второй фазы цикла и говорит о ненормальном развитии вырабатывающего его желтого тела. Для такого состояния характерно появление мигрени, набухание и болезненность молочных желез, депрессивное настроение, снижение сексуальной активности.
Как при избытке, так и при недостатке женских половых гормонов возможно возникновение таких симптомов, как чувство постоянной усталости, кожные аллергические реакции в виде зуда и сыпи, ухудшение зрения, падение артериального давления. При дисфункции яичников возникают неврологические расстройства: бессонница, боли в области сердца, беспричинная смена настроения. Отмечается чрезмерный рост волос на теле, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.
Избыток гормона становится причиной удлинения второй фазы цикла и говорит о ненормальном развитии вырабатывающего его желтого тела . Для такого состояния характерно появление мигрени, набухание и болезненность молочных желез, депрессивное настроение, снижение сексуальной активности.
- Нарушение работы яичников. Это, прежде всего, изменение месячного цикла. Увеличение интервала привычного времени (более 35 дней), либо грубое уменьшение и частые беспорядочные менструации (цикл менее 20 дней). Тогда как нормальный цикл менструации длится от 20 до 35 дней с кровотечением от 3 до 7 дней. Любое отклонение от нормы – признак дисфункции яичников.
- Появление маточного кровотечения. Заподозрить маточное кровотечение можно, если обильные менструации идут более недели. В норме потеря крови в этот период должна составлять 100-150 мл.
- Аменорея (задержка менструации на срок более полугода). Причина в таком продолжительном отсутствии месячных – явная дисфункция яичников.
- Невынашивание беременности или установленное бесплодие. Организм не способен дать возможность созреть яйцеклетки при дисфункции яичников.
- Наличие болевых синдромов. Схваткообразные или тупые боли в поясничной области или в нижней части живота. Когда присутствует дисфункция яичников, симптомы боли бывают иногда настолько сильными и острыми, что захватывают всю область живота.
- Общее угнетенное состояние организма перед наступлением месячных. Появление несвойственных ранее реакций: плаксивость, раздражительность или наоборот, вялость и апатия.
- Постоянная слабость, головокружения, анемия (низкое количество гемоглобина в крови), снижение аппетита – при дисфункции яичников такие симптомы тоже не редкость.
Природой заложены строгие правила месячного цикла и любое отклонение от средней нормы – явная причина незамедлительного визита к врачу. Дисфункция яичников – это нешуточная проблема с далеко идущими последствиями.
Как стимулировать работу яичников народными способами?
Лечение народными средствами должно быть направлено на восстановление репродуктивной функции яичников, рассмотрим известные народные рецепты, которые помогут женщине забеременеть:
- отвар шалфея и боровой матки, на стакан кипятка ложку сырья, отварить на медленном огне 5 минут, процедить и принимать снадобье по 50 мл в период менструации;
- лепестки роз, поместить в термос и залить водой, на стакан кипятка ложку сырья, употреблять в течение недели перед сном по чайной ложке;
- сироп из лепестков роз можно приобрести в аптеке, употреблять по инструкции;
- прием отвара шалфея и цвета липы эффективно простимулируют яичники, благотворно повлияют на репродуктивную функцию, принимать по 3 ст. л. три раза в день в течение недели, после нужно сделать месячный перерыв;
- алоэ также поможет восстановить яичники, листья растения нужно поместить в холодное место, на 5 дней, после срезать все колючки и мелко измельчить листья, добавить в равных количествах меда, свиного и сливочного масла, перемешать и принимать утром и вечером по одной столовой ложке;
- лечение подорожником осуществляется приготовлением отвара: на 150 мл воды 1 ч. л. семян растения, настоять 4 часа и принимать по 2 ст. л. три раза в день;
- положительный эффект дает лечение эфирными маслами, следует постоянно носить с собой аромакулон с лечебным веществом, полезно вдыхать аромат масел перед сном с помощью аромалампы.
Еще один способ восстановиться работу яичников – это намочить тампон в ромашковом масле, ввести в вагину и оставить на всю ночь. Перед началом процедуры нужно обязательно проконсультироваться с доктором!
Диагностирование дисфункции
Целью обследования является подтверждение расстройства гормональной функции яичников и выяснение причины патологии. Предположить наличие расстройства можно уже по таким симптомам, как нарушения цикла, наличие межменструальных кровотечений, неспособность забеременеть, общее недомогание.
Для подтверждения диагноза и установления причины дисфункции яичников проводятся следующие исследования:
- анализ крови на содержание гормонов гипофиза, щитовидной железы, пролактина, эстрогенов и прогестерона;
- биохимический анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета;
- ПЦР анализ мазка из влагалища и шейки матки для обнаружения возбудителей половых и других инфекций, вследствие которых могло возникнуть воспаление яичников;
- биопсия новообразований в матке (гистологическое исследование проб позволяет обнаружить злокачественные заболевания);
- фолликулометрия – еженедельное УЗИ, позволяющее проследить за развитием фолликулов, обнаружить наличие или отсутствие овуляции;
- УЗИ щитовидной железы и надпочечников;
- исследование состояния гипофиза с помощью МРТ и КТ исследования головного мозга.
Обязательно проводится УЗИ матки и придатков для обнаружения таких показателей, как толщина эндометрия, расположение и размеры доминантного фолликула, наличие кистозных полостей. Исследование делается абдоминальным (наружным) способом или трансвагинальным (через влагалище, путем введения в него датчика).
Криоконсервация яйцеклеток
Зачастую синдром истощения яичников наблюдается у женщин молодого возраста. В такой ситуации они начинают беспокоиться из-за того, что у них поздно начинается и долгое время устанавливается менструальный цикл. Поэтому пациентки идут к врачу, проходят обследование. Если у доктора возникает подозрение, что у девушки развивается или может появиться в дальнейшем синдром истощения яичников, то он предлагает провести криоконсервацию яйцеклеток. Это позволит в будущем стать матерью генетически родного малыша.
https://youtube.com/watch?v=X0pdcLEaZA8
Медицина предлагает разные способы заморозки и размораживания яйцеклеток, с помощью которых они могут храниться на протяжении длительного времени. Процедура консервации никак не отражается на структуре ооцитов, не оказывает негативного влияния на их функционирование.
Дети, которые появляются на свет с помощью данного метода, ничем не отличаются от малышей, рожденных естественным путем. Поэтому переживать по поводу развития врожденных пороков не следует.
Лечение при нарушении функционирования яичников
Дисфункция яичников проявляется по-разному в зависимости от вызвавшей ее причины, возраста женщины, общего состояния здоровья. При лечении может потребоваться остановка кровотечения, устранение причин бесплодия, лечение заболеваний половых органов, устранение гормональных расстройств и нарушений цикла.
Устранение маточного кровотечения. В некоторых случаях для этого используются гормональные препараты. Например, на 16-21 день цикла женщине назначается прием препаратов прогестерона. Проводится удаление внутриматочной спирали. Если результата быстро достигнуть не удается, то проводится выскабливание полости матки для удаления кровоточащего эндометрия.
Устранение гормонального дисбаланса. Оно обычно проводится под наблюдением гинеколога и опытного эндокринолога. Назначаются препараты, содержащие эстрогены и прогестерон (в виде противозачаточных таблеток). Тип и доза препарата выбирается в зависимости от характера гормональных отклонений и возраста пациентки.
Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов с помощью антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
Лечение бесплодия. Если у женщины наблюдается бесплодие из-за отсутствия овуляций, диагностирована дисфункция яичников, проводится лечение препаратами, повышающими содержание эстрогенов в крови, стимулирующие рост яичников, развитие фолликулов и выход из них яйцеклетки. К таким средствам относятся хумегон, пергонал, профази. Их доза подбирается строго индивидуально, чтобы избежать последствий избытка гормонов. Лекарства принимаются в определенные дни цикла.
Совет: Установить, наступает ли овуляция и в какие дни цикла это происходит, можно путем ежедневного измерения базальной температуры и составления соответствующего графика. Если температура в середине цикла возрастает на 0.5°-1°, то результат положительный, наступление беременности возможно. Если температура не изменяется, то, как правило, имеется дисфункция яичников. В домашних условиях используются также специальные экспресс-тесты на овуляцию («Эвиплан» и другие).
Женщине вводятся также препараты с ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека) для стимулирования созревания яйцеклетки, поддержания беременности (гонакор, прегнил).
Устранение маточного кровотечения. В некоторых случаях для этого используются гормональные препараты. Например, на 16-21 день цикла женщине назначается прием препаратов прогестерона. Проводится удаление внутриматочной спирали. Если результата быстро достигнуть не удается, то проводится выскабливание полости матки для удаления кровоточащего эндометрия.
Устранение гормонального дисбаланса. Оно обычно проводится под наблюдением гинеколога и опытного эндокринолога. Назначаются препараты, содержащие эстрогены и прогестерон (в виде противозачаточных таблеток). Тип и доза препарата выбирается в зависимости от характера гормональных отклонений и возраста пациентки.
Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов с помощью антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
Лечение бесплодия. Если у женщины наблюдается бесплодие из-за отсутствия овуляций, диагностирована дисфункция яичников, проводится лечение препаратами, повышающими содержание эстрогенов в крови, стимулирующие рост яичников, развитие фолликулов и выход из них яйцеклетки. К таким средствам относятся хумегон, пергонал, профази. Их доза подбирается строго индивидуально, чтобы избежать последствий избытка гормонов. Лекарства принимаются в определенные дни цикла.
Совет: Установить, наступает ли овуляция и в какие дни цикла это происходит, можно путем ежедневного измерения базальной температуры и составления соответствующего графика. Если температура в середине цикла возрастает на 0.5°-1°, то результат положительный, наступление беременности возможно. Если температура не изменяется, то, как правило, имеется дисфункция яичников. В домашних условиях используются также специальные экспресс-тесты на овуляцию («Эвиплан» и другие).
1. Остановка кровотечения.2. Гормональная терапия.3. Если такое лечение дисфункции яичников не приносит результата, производят выскабливание слизистой матки для более тщательного гистологического анализа.4. Лечение инфекций (если они присутствуют).5. Восстановление и усиление иммунитета.6.
Физиотерапевтические процедуры по лечению дисфункции яичников: иглорефлексотерапия и коррекция личности с помощью психолога.7. Дальнейшая профилактика лечения дисфункции яичников проходит с помощью прогестерона (курс назначается с 16 по 26 день цикла менструации).8. Назначаются гормональные комбинированные противозачаточные препараты для нормализации менструального цикла. (Категорически запрещается установка внутриматочной спирали при дисфункции яичников).
Многих женщин волнует вопрос, возможно ли иметь детей после лечения. Конечно, возможно и нужно. После прохождения курса терапии и восстановление менструального цикла ваш организм готов к зачатию. Дисфункция яичника успешно лечится. В среднем организм готов к беременности в течение шести месяцев после полного восстановления менструального цикла и регулярного наступления овуляции.
Препарат Овариамин является представителем семейства цитаминов, которые считаются биологически активными добавками. Цитамины содержат в своем составе особые пептиды, обладающие способностью регулировать биологически важные процессы в клетках организма и помогать правильной работе органов. Воздействие конкретно Овариамина ориентировано на женскую репродуктивную систему, при этом он востребован женщинами разных возрастов, так как способен налаживать работу яичников при различных дисфункциях, включая и бесплодие.
Как же восстановиться работу яичников?
Это можно делать медикаментозным способом, пройти полное обследование и начать лечение по назначениям доктора. Все средства будут направлены на стабилизацию месячного цикла, чаще всего применяют гормональные препараты, для лечения половых органов.
Восстановить работу яичников можно с помощью диетического питания. Еда должна быть натуральной, богатой на витамины и микроэлементы, здоровой и полезной.
Нужно исключить наличие строгих диет, обязательно принимать комплекс витаминизированных средств, который будет стабилизировать репродуктивную функцию женщины.
Нужно обогащать рацион грецкими и лесными орехами, семенами подсолнуха, растительным маслом, лучше оливковым. Будет полезно заниматься спортом, каждое утро делать зарядку и 15-минутные пробежки, плаванье.
Полезные продукты для яичников
- Печень , желтки яиц , сметана и сливки – содержат много витамина А, который необходим для нормального функционирования яичников.
- Морковь , облепиха, рябина, красный сладкий перец, абрикос и тыква – содержат каротин, который в союзе с растительными и животными жирами преобразуется в необходимый витамин А.
- Мед , пыльца и маточное молочко. Богаты витаминами В и С, а также микроэлементами. Омолаживают организм, увеличивают вероятность беременности.
- Темный хлеб, пивные дрожжи, отруби. Содержат в большом количестве витамины группы В , которые сохраняют и восстанавливают половое влечение.
- Цитрусовые, шиповник , лук, чеснок, черная смородина . Полезны, благодаря большому количеству витамина С.
- Проросшая пшеница, растительные масла, салат-латук. Богаты витамином Е, который предупреждает бесплодие.
- Фасоль , пшеница, орехи, изюм, мясо, гранат . Содержат много железа, которое необходимо для крови.
- Устрицы, креветки , кальмары, мидии , рапаны. Являются прекрасными афродизиаками. Морепродукты богаты медью, которая позитивно влияет на обменные процессы в организме.
- Молоко , овес, арахис. Содержат важную для яичников аминокислоту аргенин.
Противопоказания
В некоторых случаях женщинам противопоказана стимуляция с целью улучшить работу яичников. Противопоказания делятся на значимые и менее значимые. К значимым противопоказаниям относятся:
- плохая проходимость маточных труб,
- генные или хромосомные отклонения генетического характера,
- различные хронические заболевания,
- климакс,
- проблемы с эндометрием,
- поликистоз,
- бесплодие партнера.
Стимуляция не проводится, если желающие иметь ребенка страдают хоть одним из вышеперечисленных заболеваний. К менее значимым противопоказаниям относятся:
- воспаления женских половых органов,
- плохая проходимость одной из маточных труб,
- инфекции, передающиеся половым путем,
- кистозные новообразования в придатках,
- аллергия на компоненты препарата.
Все случаи индивидуальны, и, проводить стимуляцию или нет, решает врачебная комиссия после полного обследования пациентки.
В каких случаях может применяться Овариамин?
1. Дисфункции яичников могут стать причиной появления и развития злокачественных опухолей половой системы и молочной железы (раковые образования).2. Внематочная беременность, бесплодие, невынашивание плода.3. Миома матки, мастопатия, эндометриоз – это тоже последствия запущенной дисфункции яичников.4. Тяжелые эндокринные расстройства
- Синдром истощения яичников.
- Отсутствие овуляции.
- Острый и хронический аднексит.
- Сальпингит и оофорит.
- Различные нарушения менструального цикла.
- Преждевременное угасание функции яичников.
- Различные дисфункции яичников.
- Гиперандрогения яичникового происхождения.
- Предоперационный период в гинекологии.
- Послеоперационный период.
- Климактерический синдром.
Лабораторными исследованиями установлено, что прием Овариамина помогает уменьшить чрезмерную выработку фолликулостимулирующего гормона и способствует увеличению производства эстрогенов, хотя не имеет в своем составе никаких искусственных или натуральных гормональных добавок. Также в исследованиях имеются данные о снижении уровня АКТГ (адренокортикотропного гормона) и ТТГ (тиреотропного гормона) после курса лечения препаратом.
Огромным плюсом Овариамина является то, что он не имеет никаких противопоказаний к применению и сочетается с любыми другими препаратами. Кроме того, на практике не было выявлено каких-либо побочных эффектов при правильном применении курсами по 10-15 дней с промежутком между ними в несколько месяцев.
Стоит отметить, что чаще всего улучшения наступают уже после первого курса. Повторные курсы рекомендуются для закрепления результатов или при лечении хронических патологий. Схема приема также может быть изменена врачом по его усмотрению. Например, препарат может назначаться именно с 1 дня цикла, а не с любого.
Врачи в своей практике нередко дополняют прием Овариамина каким-либо другим препаратом из серии цитаминов для усиления желаемого эффекта. К примеру, это может быть Эпифамин. В сочетании с этим препаратом Овариамин назначают женщинам перед инсеминацией или ЭКО с целью стабилизации гормонального фона и укрепления общих сил организма.
Показания для активации яичников:
- Истощением яичников по разным причинам
- Множественные неудачные попытки ЭКО в анамнезе
- Синдром «пустых» фолликулов (количество фолликулов при стимуляции для ЭКО значимо выше числа полученных яйцеклеток при пункции)
- Рост малого количества фолликулов на дозах гонадотропинов выше среднетерапевтических и определённые заболевания организма
Самым скорым и удобным способом решения достижения беременности в этих случаях могло бы быть использование яйцеклеток донора. Однако, в некоторых случаях биологический материал донора использовать невозможно. Тогда хирургическая активация яичников даёт единственную в наше время надежду забеременеть.
Обследование и диагностика
Диагностикой и лечением дисфункции яичников занимается гинеколог-эндокринолог. При возникшем подозрении на этот процесс, вам назначат ультразвуковое исследование надпочечников, органов малого таза и щитовидной железы.
Для диагностики дисфункции яичников у вас возьмут мазок на флору и на возможное наличие половых инфекций. Также вы сдадите анализ крови и мочи на содержание гормонов. Проведут рентгенографию черепа и компьютерную томографию (будет исследован гипофиз на наличие его возможного поражения). Дисфункция яичников диагностируется путем электроэнцефалографии (исследование головного мозга для выявления возможного патологического изменения) и гистероскопии (исследование кусочков слизистой матки).
Мы привели обзорную и возможную схему обследования. Диагностирование и осмотр женщины на наличие дисфункции яичников определяется индивидуально и может быть разным в зависимости от определенного случая.
Проведение процедуры
Стимуляция овуляции может проводиться по одной из трех схем. Каждая из них осуществляется двумя группами препаратов: антиэстрогенами и гонадотропинами. Выбор препарата и подбор схемы зависит от возраста пациентки, ее массы тела и возможных причин бесплодия.
Примечание: используются только медикаменты, разрешенные в конкретной стране.
Схема первая
Врач назначает препараты, увеличивающие выработку гонадотропных гормонов. Такое лечение может заставить яичники работать должным образом. Процедура проводится на 2-5 день менструального цикла. Врач назначает по 1 таблетке Клостилбегита в течение 5 дней. При обычной длительности женского цикла 28-30 дней УЗИ проводится на 7-11 или 14-16 дни месячных. Если длительность кровотечения отличается от стандартной, врач назначает УЗИ на свое усмотрение. Это помогает отследить рост и момент выхода созревшей яйцеклетки.
Внимание! Некоторые пациентки отмечают боли в яичниках после стимуляции. В редких случаях боли могут быть вызваны растущей кистой, поэтому необходимо рассказывать лечащему врачу о любых изменениях в организме.
На 14-16 день менструального цикла, когда начинают созревать фолликулы, будущей матери вводят препарат на основе ХГЧ.
Медикамент помогает яйцеклетке в нужный момент выйти из фолликула. Для большей результативности в течение последующих 14 дней следует активнее заниматься сексом во время стимуляции. С 16 дня будущая мать начинает принимать лекарственные средства на основе прогестерона, способствующие продлению и сохранению беременности. На следующем этапе женщина принимает препарат антиэстрогенного действия. Его цель — помочь сперматозоидам добраться до яйцеклетки, а в дальнейшем помочь ее прикреплению к стенкам матки.
Важно! Менструальный цикл женщины влияет на длительность стимуляции.
Заключающим этапом является прием медикаментов на основе эстрогена. Если беременность не наступила, при второй стимуляции врач увеличивает дозу лекарств антиэстрогенного действия. Если беременность не наступила и после второй стимуляции, доктор переходит к другой схеме лечения после повторной сдачи анализов.
Схема вторая
Врач назначает медикаменты из группы гонадотропинов, направленные на стимуляцию работы женских половых желез, контролирующихся гипофизом.
Назначается препарат со 2-3 дня после начала месячных. Контроль УЗД проводится на 6-7, 9-11 и 13-16 дни, благодаря чему идет наблюдение за работой яичников и отслеживание нужной дозировки, принимаемой пациенткой. В редких случаях такая схема не приносит желаемых результатов. Если беременность не наступила, семейной паре необходимо пройти дополнительное обследование под непосредственным наблюдение врача.
Схема третья
Содержит комбинацию первой и второй схем одновременно.
Пациентка начинает принимать Кломифен со 2 по 5 день менструации в течение 5 дней. Затем с 5 по 7 день цикла вводятся гонадотропины. После делается инъекция ХГЧ. В течение определенного времени семейной паре рекомендуется поддерживать активные половые отношения. Пациентка принимает препараты на основе прогестерона для закрепления результата.
Последствия стимуляции
Стимуляция яичников может привести к определенным проблемам при беременности. Необходимо заранее узнать все возможные последствия, ожидающие женщину после прохождения процедуры. Стимулирование может повлечь за собой следующие последствия:
- увеличение яичников,
- боли в придатках,
- смену настроения,
- вздутие живота,
- формирование кисты,
- проблемы с дефекацией,
- самопроизвольный выкидыш,
- гибель плода при многоплодной беременности,
- внематочную беременность,
- досрочные роды,
- гиперстимуляцию яичников.
В 10% случаев возможна многоплодная беременность, возникающая, чаще всего, после приема гормональных средств. За один цикл может развиться сразу несколько яйцеклеток.