Еще несколько десятилетий назад женщин, рожавших первого ребенка после 25 лет(!), называли обидным термином «старородящая». Сегодня такого понятия в акушерстве уже нет. Все больше и больше наших современниц решают впервые стать мамами после 35 и даже после 40 лет. Хорошо это или плохо? Однозначного ответа на этот вопрос не имеется.

Почему женщины и семейные пары откладывают рождение ребенка «на потом»? Кто-то делает карьеру, кто-то стремится к материальной стабильности, а некоторые просто хотят пожить в свое удовольствие. Но есть и другие причины этого явления: проблемы с зачатием – по статистике, с ними сталкиваются около 20% супружеских пар. Это вызвано ранним началом половой жизни, неразборчивостью в связях, абортами, а соответственно и инфекционными и воспалительными заболеваниями половой сферы.

Как бы то ни было, но число женщин, решившихся на материнство в зрелом возрасте, растет. И они должны знать все плюсы и минусы своего положения.

Опасности поздней беременности

Мы видим много примеров успешной поздней беременности у наших и зарубежных звезд. Это создает иллюзию легкости и доступности родов в зрелом возрасте. Но все ли они родили, не прибегая к помощи донорских яйцеклеток?

Физиологически оптимальный возраст для появления первенца – от 20 до 25 лет. В этот период женский организм наиболее подготовлен к вынашиванию и рождению малыша. С возрастом шансы стать мамой резко уменьшаются из-за снижения количества яйцеклеток и ухудшения их качества. Так, когда девочка рождается, в ее организме насчитывается около миллиона яйцеклеток, к моменту полового созревания их число уменьшается до 400 тысяч, а к 35 годам их остается всего 35 тысяч.

Кроме того, резко снижается жизнеспособность яйцеклетки: в 40 лет шансы стать матерью составляют 25%, в 43 года – 10%, а в 44 – лишь 1,6%. Помимо этого, с возрастом у женщин все чаще наблюдаются циклы без овуляции. Конечно, это усредненные данные, и возможности организма у каждой женщины свои, но их все же надо учитывать, планируя беременность.

Но даже если оплодотворение произошло, не факт, что оплодотворенная яйцеклетка сможет закрепиться в слизистой матки и полноценно развиваться. У женщин после 35 лет выше вероятность внематочной беременности. Риску выкидыша в первом триместре подвержена каждая 10-я женщина до 30 лет, после 40 – каждая третья, а после 45 лет половина беременностей заканчивается выкидышем.

Как правило, первые роды у зрелых женщин происходят через кесарево сечение. Это связано с тем, что эластичность матки с возрастом снижается, родовые пути раскрываются хуже и головка плода сдавливает пуповину, вызывая гипоксию (кислородное голодание).

Еще один минус поздней беременности заключается в том, что очень часто после 35–40 лет женщина «обзаводится» целым букетом хронических заболеваний: сердечно-сосудистых, болезней почек, щитовидной железы. Иногда врачи не рекомендуют рожать ребенка именно по этой причине.

К опасностям поздней беременности относится повышенная вероятность хромосомных нарушений, а значит, риск рождения ребенка с наследственными заболеваниями. Не секрет, что большинство детей с синдромом Дауна рождаются у возрастных мам. Именно поэтому тем, кто решил рожать ребенка после 35 лет, настоятельно рекомендуется пройти генетическое обследование.

Возрастным мамам тяжелее вынашивать ребенка, так как у них гораздо чаще, чем у молодых женщин, встречаются токсикоз второй половины беременности, диабет беременных, миомы.

Но все не так уж и плохо. Сегодня в арсенале медицины есть средства, которые помогут маме «в возрасте» успешно выносить и родить здорового малыша. Конечно, факторы риска поздней беременности имеются, но при внимательном ведении беременности и помощи и желании самой женщины их можно своевременно выявить и устранить.

К тому же у поздней беременности есть и свои несомненные плюсы.

Первая беременность в 38 лет

Мнение врачей спорно. Многие утверждают, что вынашивание ребенка в таком возрасте может негативно сказаться на состоянии здоровья матери, вызвать патологии у плода и усложнить процесс родов. Но практика показывает, что тщательная подготовка к зачатию, серьезный контроль беременности и своевременная корректировка возможных осложнений помогают вынашивать и рожать здоровых и крепких малышей в любом возрасте.

Планируемая первая беременность в 38 лет – это прежде всего подготовка организма. Часто на сдачу анализов и коррекцию нарушений уходит много времени, которого и так совсем не осталось. К 40 годам фертильность становится все ниже и часто возникают проблемы с зачатием.

ПОЗДНЯЯ БЕРЕМЕННОСТЬ / Родить ПОСЛЕ 40

Преимущества поздней беременности

Основной плюс – это сознательное желание женщины стать матерью. И хотя физиологически оптимальный возраст материнства 20–25 лет, но психологическая готовность наступает, как правило, только после 30. А это очень важно. Зрелые женщины, решившие родить ребенка, обычно заранее планируют беременность, а когда она наступает, подходят к своему положению со всей серьезностью и ответственностью, заботятся о своем здоровье, о здоровье малыша, придерживаются врачебных рекомендаций и при малейших нарушениях и сбоях в организме обращаются к специалисту. А это, в свою очередь, позволяет вовремя выявить и свести к минимуму все риски поздней беременности. И в дальнейшем зрелые женщины более ответственно подходят к своим родительским обязанностям, уделяют ребенку все внимание и силы. Причем это же относится и к папам более старшего возраста.

Второй плюс поздней беременности – ее омолаживающее действие на организм женщины. Дело в том, что при беременности и родах в организме мамы вырабатывается большое количество женского гормона эстрогена. А он способствует укреплению костной ткани, снижению уровня холестерина, поддерживает мышцы в тонусе. Поздние роды отсрочивают наступление менопаузы и способствуют легкому протеканию климакса. Да и само ощущение того, что женщина – мамочка маленького ребенка, весьма поднимает ее самооценку.

Если вам уже 35 лет и вы очень хотите родить малыша, не бойтесь и не сомневайтесь. Ребенок – это огромное счастье, с которым ничто не может сравниться.

Как зачать ребенка после 35

Первая беременность в 38 лет – это большая удача. Шансы забеременеть естественным путем ближе к 40 годам сильно падают. Ведь способность к зачатию (фертильность) уже существенно ниже, чем у двадцатилетней девушки. По статистике, при условии регулярных половых контактов (не менее трех раз в неделю) 70 процентов женщин беременеют в течение года.

Как помочь организму?

• Принимайте витаминные комплексы для беременных.
• Высыпайтесь и отдыхайте в любую свободную минуту.
• Пейте много чистой воды.
• Не нервничайте, избавьтесь от стресса.
• Питайтесь здоровой и полезной пищей, приготовленной в духовке или на пару, не переедайте.
• Включите в рацион бобовые, орехи, кисломолочные продукты, ешьте побольше фруктов и овощей.
• Избавьтесь от вредных привычек (курение, алкоголь, кофейные напитки – все это плохо влияет на подвижность сперматозоидов и может препятствовать наступлению овуляции).
• Похудейте, если это необходимо, или поправьтесь. Недостаток веса или его избыток плохо сказываются на возможности зачатия и течении беременности.

Осложнения и риски

После тридцати пяти лет врачи предупреждают о возможности появления следующих осложнений:

• Генетические нарушения (хромосомная патология). Увеличиваются шансы нарушений в хромосомном наборе плода. Это ошибки можно с высокой вероятностью исключить, пройдя качественное скрининг-обследование на 11-12-й неделе беременности.
• Выкидыш. Такое случается у женщин любого возраста. Но в связи с недостатком гормонов у женщин старородящих такие случаи встречаются гораздо чаще. Это можно предупредить, если доктор вовремя увидит проблему и пропишет соответствующие лекарственные препараты («Утрожестан», «Дюфастон»).
• Предлежание плаценты. Неправильное расположение плаценты во время беременности может привести к осложнениям во время родов или отслойке во время беременности. Такое состояние требует особого наблюдения и может быть показанием к проведению кесарева сечения.
• Диабет и гестоз. В связи с избыточным весом и нестабильностью артериального давления может развиться гестационный сахарный диабет. Такое осложнение иногда вынуждает врачей прибегнуть к экстренному кесареву сечению, чтобы исключить хроническую гипоксию плода, нефропатию и мертворождение.
• Преждевременные роды и недостаток массы тела новорожденного. Очень часто дети у мам после 35 рождаются раньше срока и, соответственно, имеют небольшой вес – примерно 2,5 килограмма. При правильном уходе такие малыши имеют хороший прогноз на дальнейшую жизнь.

Конечно, когда наступает беременность в 38 лет, риски исключить нельзя. Можно лишь уменьшить их вероятность с помощью тщательной подготовки и наблюдения у хороших специалистов.

Повторные роды в 38 лет

Если на семейном совете было принято решение, что одного ребенка вам недостаточно, вас ждет вторая беременность в 38 лет. Мнение врачей таково: вторая и последующие беременности после 30 проходят гораздо лучше, чем первая. Женщина знает, что ее ждет, и организм уже проходил все этапы во время вынашивания предыдущего ребенка. Поэтому не должна пугать будущих родителей ни вторая, ни третья беременность в 38 лет. Мнение врачей стоит учитывать только в случае серьезных проблем со здоровьем и высоких рисков осложнений для матери и ребенка.

Что советуют врачи

Существует несколько правил, которые помогут предотвратить осложнения, когда планируется беременность в 38 лет. Мнение врачей и их советы следующие:

• Сдать все необходимые анализы: анализ мочи, крови и другие стандартные исследования при диспансеризации. Проверить состояние хронических заболеваний и обследовать половые органы.
• Пролечить все возможные заболевания до беременности.
• Во время планирования начать пить специальные витамины, содержащие повышенную дозу фолиевой кислоты. Этот витамин позволяет уменьшить риски патологии развития нервной трубки.
• Сдать анализы на половые гормоны. Такое исследование позволяет заранее или с первых недель беременности знать о необходимости скорректировать гормональный фон.
• Проверить качество спермы. Не только женщине необходимо готовиться к беременности. Качество отцовского материала может сильно отражаться на патологиях развития плода. Режим дня, отказ от вредных привычек, полноценное питание и активный образ жизни улучшат качество семенного материала.
• Скорректировать питание, следить за весом и избавиться от вредных привычек. Здоровый образ жизни способен улучшить состояние организма и облегчить протекание беременности.
• Не применять лекарства и БАДы без консультации с врачом. Например, избыток витаминов Д и А повышает риски развития аномалий у ребенка.

Рожаем сами?

Роды у женщин после 30 также имеют свои особенности, среди которых большая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения.

Из-за слабой родовой деятельности роды могут заканчиваться кесаревым сечением. Врачи считают этот метод более щадящим как для здоровья ребенка, так и для здоровья самой матери. Однако убеждение, что на четвертом десятке естественным путем никто не рожает, — это миф. Если речь идет только о возрастном факторе, роды проходят через естественные родовые пути. Решение о плановом кесаревом сечении вытекает обычно из совокупности факторов. Например, у женщины длительное время наблюдалось бесплодие, и опасения за жизнь долгожданного малыша очень сильны. Это серьезный аргумент в пользу кесарева сечения.

Трудными и продолжительными роды становятся для тех женщин, у которых с возрастом уменьшается упругость мышц и эластичность суставов. Для «поздних» мам особенно актуален активный образ жизни: больше движения, плавание, специальная гимнастика, особенно упражнения на тренировку мышц промежности.